Az orvosok többsége, úgy tűnik, még ma sem érti a ketózist. Pedig már nagyon sokan vannak, akik zsíralapon táplálkoznak és ennek megfelelően ketózisban vannak. A ketózis nem értésének oka mélyen gyökerezik: a ketózis élettanát az orvosegyetemeken nem tanítják, viszont elmélyítik a jelenséghez kapcsolódó téves asszociációkat, amit leginkább a diabetológiában ismert ketoacidózis szó generál. Így azt sem tudják, hogy a ketózis élettani állapot, méghozzá szervezetünk alap működési módja.

Az újszülöttek optimális esetben ketózisban születnek, ha mégsem, a kizárólagos anyatejes táplálás mellett 6-8 órán belül ketózisba kerülnek, és a szoptatás alatt végig abban is maradnak. Ketózisban működik legjobban az immunrendszerünk, ketózisban a legoptimálisabb az energiafelhasználásunk és ketózisban működünk leginkább környezetbarát üzemmódban. Ez utóbbi megértéséhez két adatsor. A nyugati módon, azaz szuper- és hipermarketekből táplálkozó ember évente átlagosan kb. 500 kg ételt fogyaszt el. Ketózisban, de leginkább paleo-ketogén üzemmódban, ugyanez a Homo sapiens csak 120-150 kg ételt fogyaszt. Ezzel párhuzamosan a vízfogyasztás is jelentősen csökken: szénhidrát üzemmódban 3-4 liter napi folyadékot fogyasztunk, ketózisban csak 600-700 millilitert.

De visszatérve az orvostudományra, alább egy külföldi folyóiratban megjelent cikkre adott válasz linkje található. A cikkben egy esetet közöltek, melyben az alacsony szénhidrát tartalmú étrendet okolták az orvosok ketoacidózis kialakulásáért, valójában azonban teljesen másról volt szó. Sajnos az orvostársadalom a mai napig riogatja a cukorbetegeket a ketoacidózissal és a ketózissal. A hazai diabetológia például sokáig hivatkozott egy esetre még a magyarországi paleo őskorában, azt állítva, hogy a paleolit étrend ketoacidózist okozott egy 1-es típusú cukorbeteg gyermeknél. Ezt persze világgá kürtölte. Mint később kiderült az orvosi dokumentációból, a gyerekorvos egyszerűen megijedt, mikor a gyerek vizeletében acetont, azaz ketontestet mért, és azonnal kórházba utalta ketoacidózis diagnózissal, majd a gyerekosztályon ennek megfelelően kezelték, teljesen feleslegesen. A gyereknek semmilyen panasza nem volt, vércukor értéke 8.4 mmol/l volt, még acetonos lehelete sem volt. A kórházi kezelés mellékhatásai azonban elég markánsan megjelentek.

Svédországban az alacsony szénhidrát étrendek nagyon népszerűek és sokan követik. Svédországban először a világon megváltoztatták az egészséges táplálkozásra vonatkozó hivatalos ajánlást, és 2013 óta az alacsony szénhidrát/magas zsírtartalmú étrendet ajánlják. A hagyományos diabetológia képviselői közül sokan ezt továbbra se tudják elfogadni ezt. Valószínűleg ennek is betudható, a már említett külföldi esettanulmány megjelenése, melyben két svéd orvos állítása szerint ketoacidózis alakult ki egy alacsony szénhidrát étrendet folytató szoptató asszonynál. A kommentként elfogadott reflexióban azt jártuk körbe, hogy miért volt megalapozatlan a diagnózis és mi volt a valódi oka a rosszullétnek. Érdekes és tanulságos történet.

A svéd belgyógyászok az állítólagos ketoacidózisos esetet a Journal of Medical Case Reports c. folyóiratban közölték. A lap most leközölte a Paleomedicina munkatársának, dr. Tóth Csabának a válaszát, amelyben rámutat az esetismertetés gyengeségeire, a valószínű diagnosztikai tévedésre, és sorraveszi azokat a lehetőségeket, amelyek az alacsony szénhidrát/magas zsírtartalmú étrend helyett hozzájárulhattak az állapot kialakulásához. Egészséges személyben még soha nem írtak le ketogén étrend következtében kialakult ketoacidózist. A közölt eset részleteinek áttekintése után egyértelmű itt sem erről van szó.

Csaba Tóth. Comment on ”Ketoacidosis associated with low-carbohydrate diet in a non-diabetic lactating woman: a case report" 2015. Journal of Medical Case Reports

A cikk szerzője: dr. Clemens Zsófia
Agykutató, neurobiológus
Főbb szakterületei, epilepszia, ketózis élettana, alváskutatás. A Paleomedicina kutatóműhelyének megalapítója és szakmai vezetője.

Kapcsolódó tudományos cikkek
A 2-es típusú cukorbetegség: a paleolit étrend és az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA) hivatalos étrendjének összehasonlítása
A paleolit táplálkozás, mint a dinamikusan fejlôdô evolúciós orvostudományi szemlélet alaptétele és módszere
A child with type 1 diabetes mellitus (T1DM) successfully treated with the Paleolithic ketogenic diet: A 19-month insulin freedom
Type 1 diabetes mellitus successfully managed with the paleolithic ketogenic diet
Successful treatment of a patient with obesity, type 2 diabetes and hypertension with the paleolithic ketogenic diet

A Paleomedicina munkacsoport kizárólag tudományos alapon végzi a tevékenységét. Semmilyen természetgyógyászati módszert nem használunk, ezektől elhatárolódunk. A Paleomedicina által képviselt irányzat, az evolúciós orvoslás, a valódi tudomány része. Nemzetközi orvosi szakfolyóiratokban megjelent közleményeinket itt olvashatják.