A közelmúltban öt páciensünk részvételével tartottunk egy ötnapos klinikai csoportot. Ennek eredményeit mutatjuk be. A résztvevők naponta két alkalommal közösen étkeztek. Ezen kívül napi csomagot kaptak a betegek, amiből akkor ettek, amikor esetlegesen éhesek lettek. Az első nap éjszakáján még bőven fogyott az uzsonna csomagokból, a harmadik napon már nem vettek magukhoz plusz élelmi anyagot a csoport tagjai. Minden nap egyéni és közös konzultációt is tartottunk. Legelőször kontrolláltuk a már meglévő diagnózisok pontosságát és felmértük betegeink aktuális egsészégügyi állapotát. Az egyéni konzultációkon a betegség speciális vonatkozásait, a gyógyszerelést, a rövid- és hosszú távú követést, és a gyógyulás esélyeit beszéltük át. Ezeken az alkalmakon vércukor, vérnyomás és súlymérés is történt. Meghatároztuk a gyógyszerek csökkentésének menetét.

A konzultációkon megtanítottuk a paleo-ketogén étrenddel kapcsolatos elméleti és gyakorlati tudnivalókat. Ezekről mindig kiderül, hogy mennyire fontosak. Leginkább azért mert az ördög a részletekben lakozik. A program második felében egy gasztronómiai és konyhatechnikai megbeszélést tartottunk, melybe a betegek mellett hozzátartozóikat is bevontuk, őket is felvértezve az étrend megvalósításával kapcsolatos tudással. Az étrend megkezdése előtt közvetlenül, majd a harmadik és ötödik napokon laborvizsgálatokat végeztünk. A betegek gyógyszerelését az eredeti terv figyelembevételével, a laboreredmények és egyéni visszajelzések fényében alakítottuk az egymást követő napokon, lépésekben. Sosem utasítottuk a csoport részvevőit, hanem közös megállapodás alapján hozta meg a páciens a döntést. Eredetileg minden beteg szénhidrátdús táplálkozást folytatott, vagyis átlagos nyugati étrendet követett. Négy beteg pedig a diabetológia által preferált étrendhez közel étkezett, minimális zsírbevitellel. A csoport tagjai beszámoltak róla, hogy kivétel nélkül, mindegyikőjüknél szerepelt az alkohol a mindennapi életükben. Ez egyik esetben sem jelentett alkoholizmust, napi 1-2 dl bort vagy minimális mennyiségű pálinkát. Erre a beszámoló végén még kitérünk.

1. táblázat: a betegek adadai

Kooperáció

Pácienseink jól kooperáltak. Elmondásuk szerint nem esett nehezükre tartani az étrendet. A betegek által reggelente végzett ketontesztek a második naptól mindenkinél a ketózis stabil fennállását mutatták. Ugyanezt mutatta a laboratóriumi vizelet keton vizsgálat, ami a 3. és az 5. napon is mindenkinél igazolta a ketózis fennállását vagyis a betegek az öt nap alatt folyamatosan ketózisban voltak (1. ábra).

1. ábra: A ketontestek vizelet koncentrációja (mg/dl) az első, harmadik és ötödik napon.

Súly

Minden beteg veszített a súlyából az egymást követő napokon. Az ötödik napra átlagosan 1,9 kg volt a súlyvesztés. A 3. betegnél (saját bevallás szerint) utolsó nap étrend hiba történt, ami magyarázza a beteg súlygyarapodását az ötödik napon (1. ábra).

1. ábra: A betegek súlyának változása az 5 nap alatt.

Vércukor

Eredetileg két beteg szedett cukorgyógyszert (orális antidiabetikumot) (2., 3., és 4. betegek) és egy beteg kapott inzulint. Mindhárom esetben 24 órán belül el tudtuk hagyni a gyógyszereket, úgy hogy ezzel párhuzamosan a vércukor értékek alig változtak. A cukoranyagcsere teljes helyreállása (vagyis további vércukor-csökkenés) az inzulinrezisztencia megszűnésével és a korábban szedett gyógyszerek mellékhatásának lecsengése után várható. Ha a súlycsökkenést szemléltető grafikont szemügyre vesszük, látjuk, hogy a betegek súlya mind az öt esetben nagy fokú inzulinrezisztenciát sejtet. A 3. betegnél (saját bevallás szerint) utolsó nap étrend hiba történt, ami magyarázza a vércukor emelkedését az 5. napon (2. ábra). Mind a négy cukorbeteg esetében hosszú, legalább 5 éves “múltja” volt a béta-blokkolók szedésének, melynek ehagyását, csak hosszú hónapok múlva követi a mellékhatásként jelentkező inzulinrezisztenciának és anyagcsere befolyásoló hatásoknak a megszűnése.

2. ábra: éhomi vércukorértékek (mmol/l) változása az 5 nap alatt.

Triglicerid

Öt betegből négynél (a túlsúlyos betegeknél) jelentősen csökkent a triglicerid szint (a koleszterincsökkentők elhagyása ellenére is). Ez is igazolja, hogy a magas trigliceridszint nem a magas zsírfogyasztásnak a következménye. Annál az egy betegnél, akinél induláskor a legalacsonyabb volt a triglicerid, (elvárás szerint) ez enyhén emelkedett az ötödik napra. Az étrend folytatásával és a béta-blokkolók mellékhatásainak megszűnésével további trigliceridszint csökkenés várható a túlsúlyos betegeknél (3. ábra).

3. ábra: A trigliceridszint (mmol/l) változása az öt nap alatt.

Koleszterin

Korábban két beteg (3. és 4. beteg) szedett koleszterincsökkentőt, amit mindkét esetben el tudtunk hagyni. A koleszterinszintek minden betegnél normál tartományban maradtak, illetve négy betegnél, elvárás szerint, enyhén emelkedtek. A paleo-ketogén étrend folytatása mellett a későbbiekben a koleszterinszintek további enyhe emelkedése várható (4. ábra).

4. ábra: A koleszterinszintek (mmol/l) alakulása

LDL koleszterin

Mind az öt betegnél (elvárás szerint) emelkedett az LDL koleszterin szintje (5. ábra).

5. ábra: Az LDL koleszterinszintek (mmol/l) alakulása

Vérnyomás

Az öt betegből négy korábban rendszeresen szedett vérnyomáscsökkentőt (2., 3., 4. és 5. beteg), egy pedig alkalomszerűen (1. beteg). A négy beteg közül háromnál a négy nap alatt fokozatosan elhagytuk a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, egy betegnél pedig a két gyógyszere közül az egyiket elhagytuk, a másikat felére csökkentettük. A csökkentett gyógyszerelés mellett is normál tartományban maradtak a vérnyomás értékek (6. ábra).

6. ábra: vérnyomásértékek (szisztolés vérnyomás, Hgmm) alakulása az öt nap alatt, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek leépítése mellett. A paleo-ketogén étrend mellett csökkentett gyógyszerelés mellett kb. ugyanolyan vérnyomásértékeket mértünk mint korábban a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel nyugati étrend mellett.

A gyógyszerek

A gyógyszerek 85%-át el tudtuk hagyni. A paleo-ketogén étrend mellett a korábban szedett gyógyszerek nagy része feleslegessé válik, mivel az étrend mellett normalizálódik a vércukor-szint és a vérnyomás. Továbbá, a gyógyszereknek az anyagcserét torzító hatása, a májra gyakorolt károsító hatása és az egyéb mellékhatások miatt is szükség van a gyógyszerek csökkentésére.

Négy beteg szedett rendszeresen gyógyszert (2.,3.,4. és 5. beteg). A gyógyszerek csökkentésének módját ütemét részben a laboreredményektől tesszük függővé, részben a meglévő tapasztalatok vezetik.

Az ötödik nap végére:
A 2. beteg mind a 4 gyógyszerét elhagyta.
A 3. beteg 8-ból 6 gyógyszert hagyott el.
A 4. beteg mind a 8 gyógyszerét elhagyta.
Az 5. beteg a 6 gyógyszeréből 4-et teljesen elhagyott, egyet pedig felezett.

A betegek szubjektív véleménye
A program utoló napján minden beteg úgy ítélte meg, hogy javult a közérzete. Ez részben a korábbi panaszok megszűnésével hozható összefüggésbe. A betegek a következő szubjektív javulásokról számoltak be:

1. beteg: hosszabb ideje fennálló, műtét utáni lábfájdalom jelentős csökkenése és a fizikai terhelhetőség növekedése
2. beteg: vállfájdalom elmúlása
3. beteg: több éve tartó hasmenés és puffadás megszűnése
5. beteg: lábdagadás megszűnése

Két beteg átmeneti hasmenésről számolt be, ez a ketózisra való átállás idején a betegek egy részében jelentkező ismert átmeneti tünet.

A betegek mindegyike eredményesnek értékelte a klinikai csoportban való részvételt. Elmondható, hogy a betegek az ötödik napra igazi csapattá kovácsolódtak, és úgy értékelték, hogy ez a közösségi élmény hozzájárult ahhoz, hogy motivációjukat fenn tudják tartani és átsegítette őket a kezdeti nehézségeken. Minden beteg úgy ítélte meg, hogy a jövőben is folytatni fogja a paleo-ketogén étrendet.

(A gyógyszerek változtatása a kezelőorvossal történő egyeztetés útján történik.)

Az alkohol kérdése

Egy felől azt halljuk, hogy napi 1-2 dl bor nem hogy árt, hanem használ. Ezt soha egyetlen tudományos vizsgálat nem igazolta egyértelműen. Saját megfigyeléseink szerint a borok különös problémát jelentenek. Egyik páciensünknek például pikkelysömöre volt, ami biztosan nem szűnik meg addig míg a korábban elfogyasztott kevés bort el nem hagyja. A borok másik nagy problémája, hogy kivétel nélkül mindegyik tattalmaz kén-szulfidot. Ez az anyag kihasználva az alkohol béláteresztés növelő hatását, közvetlenül az érpályába kerülve allergiás reakciókat idét elő. Azaz pácienseink csak akkor tudnak meggyógyulni, ha szakítanak a mindennapos minimális, kultúráltnak nevezhető alkoholfogyasztásukkal.

Az étrend
Példa az étrendre:
Reggeli: kolbász, fehér kolbász, szalonna, májas, tojás, tepertő, uborka
Ebéd: húsleves, cserépben sült hús, zsírban sült bébitök, tepertőkrém

Nyersanyagok és elkészített fogások: az ételek tápanyagban gazdag, értékes nyersanyagokból, biofarmon tartott állatok húsából, belsőségeiből készültek. A séfünk nem használhatott szárnyashúst, természetszerűen növényi olajokat sem. A zöldségek mennyisége minimális volt.

Szerző: dr. Tóth Csaba
A szerző orvos, háziorvos, 20-éves belgyógyász és intenzív terápiás gyakorlattal, a Paleomedicina munkatársa

Információk a "Gyógyulásomért" programról

Kapcsolódó cikkek
Képek a "Gyógyulásomért" klinikai programunkról
Gyógyítja-e a paleolit étrend az Áteresztő Bél Szindrómát?

A Paleomedicina munkacsoport kizárólag tudományos alapon végzi a tevékenységét. Semmilyen természetgyógyászati módszert nem használunk, ezektől elhatárolódunk. A Paleomedicina által képviselt irányzat, az evolúciós orvoslás, a valódi tudomány része. Nemzetközi orvosi szakfolyóiratokban megjelent közleményeinket itt olvashatják.