A cikk szerzője:
Dr. Clemens Zsófia
Neurobiológus, agykutató
Paleomedicina társalapítója, kutatásvezető
50 nemzetközi, tudományos közlemény szerzője

A LABOR A HIBÁS!!! ... VAGY AZ ELMÉLETÜNK ROSSZ?

Egy felkapott táplálkozástanácsadó cég nemrég világgá kürtölte, hogy az egyik legnagyobb és legprofibb magyarországi laboratórium, a Synlab sorozatosan fals eredményeket hoz ki az anti-TPO mérésekor. De legalábbis olyanokat, amelyek nem felelnek meg a cég elvárásaiknak. Ha még csak világgá kürtölte volna, de egyenesen arra buzdított, hogy ne készíttessünk anti-TPO méréseket a Synlab Kft-nél. Előfordulhat ilyen tévedés? Kinek van igaza? Vagy az igazság odaát van?

Előrebocsátjuk, hogy ez egy tényfeltáró, tájékozódást segítő írás, amely nem konkrét személyek ellen íródott. A cél, hogy felhívjuk a figyelmet az áltudományos, marketing-alapú gyógyítás anomáliáira. A természetgyógyászat-alapú kuruzslás a szlogenek ellenére egyáltalán nem veszélytelen. Ugyanakkor nem hálás feladat egy pozitív imázzsal rendelkező cég tévedéseiről írni. A csak a népszerűségre hajtó táplálkozástanácsadók, akik többsége egyébként a szóban forgó cég tanfolyamain képződtek, ezt nem is teszik meg. A cég célcsoportját a betegek képzik, azaz potenciálisan Ön vagy a hozzátartozója. Ha a megtévesztő orvosi információk, a jogi szabályozás teljes hiány miatt, szabadon áramolhatnak, akkor Önnek is joga van megismerni a témával kapcsolatos tudományos tényeket. Régi igazság, hogy cipőt a cipésztől (cipőboltban) vásároljunk, a házunkat pedig építészmérnökkel terveztessük. Bármennyire is konzervatív a gondolat, de élettani és orvosi képesítés nélküli emberektől tanácsot elfogadni rizikó. Adni pedig felelőtlenség. Az is régi mondás, hogy a jó szakember még tévedni is másképpen téved mint a kókler. Elegánsabban. A dolog pikantériája, hogy ők nincsenek felelősséghez kötve, így, ha baj van, mossák kezeiket. Ahogy ezt sokszor és szomorúan tapasztaltuk is az utóbbi években.

No de térjünk vissza a konkrét témához.

A népszerűség és a tudományosság nem sziámi ikrek. A világot az anyagi javak irányítják, az igazság keveseket érdekel, főleg az élettani tudományágakban. Vannak táplálkozástanácsadással foglalkozó cégek, amelyek konkrét betegségekre építik fel áltudományos tevékenységüket. Ilyen a pajzsmirigy-betegség, ami azért is hálás téma, mert túlnyomó részben és nagyszámban érinti a 30 és 50 év közötti nőket. Pont azokat, akik egyébként is átlagon felül érdeklődnek az egészséges táplálkozás iránt. Az átlagon felüli affinitás és a témával kapcsolatos tévinformációk találkozása következtében ezek a nők sokkal inkább ki vannak téve a hibás táplálkozásajánlásoknak mint a férfiak, akik általában se tudományos, se áltudományos táplálkozáscikkeket nem olvasnak. Egyszerűen ösztönből bevágnak egy csülköt, ha megéheznek.

A táplálkozástanácsadás területén a szemfényvesztés az utóbbi időben óriásira dagadt, és megállíthatatlannak látszik. Az alapismeretek és természetesen az orvosi jogosítványok hiányában történő tanácsadás (ezt sarlatánságnak is hívják) oda vezetett, hogy az egyik népszerű marketing-alapú táplálkozástanácsadó cég az egyik legnagyobb és legprofibb nemzetközi laborcéget, a Synlabot támadta be, mondván, hogy fals eredményeket mérnek az anti-TPO-ra.

A táplálkozástanácsadó cég anyagcsere-típushoz igazított étrendet ajánl, amely önmagában képtelenség, mivel anyagcsere-típusok nem léteznek. Mindössze egyetlen anyagcsere-típus van, ami a Földön élő összes emberre jellemző. Egyetlen élettan van, egyetlen biokémia. Nincs akreditált orvosegyetem a világon, ahol anyagcsere típusokat oktatnának, egyetlen orvosi publikáció sincs, ami erről szólna. Nincs anyagcsere-alapú belgyógyászat sem sebészet. Az elmélet képtelenségéből adódóan maga az étrend se működik, és nem gyógyítja meg az autoimmun pajzsmirigy betegséget. A cég ajánlásainak pozitív hatása mindössze abban áll, hogy néhány durván megbetegítő élelmiszert kizár, amelyről lassan már mindenki tudja, hogy megbetegítő. Más megbetegítő élelmiszereket, például a kókuszzsírt, viszont melegen ajánlja, a disznózsírtól viszont ódzkodik. Ők nem tudják, de törvényszerű, hogy ettől az étrendtől egy autoimmun beteg nem fog meggyógyulni.

Úgy tűnik, a laborvizsgálatok sem igazolják a pajzsmirigybetegek gyógyulását az ilyen étrendtől, így a cégnél az a „megoldás” született, hogy az egyik antitest laborvizsgálata módszertani hiba miatt ad sorozatosan téves, mérhetetlenül magas (1300 fölötti) eredményt. A „leleplezésről” szóló hír futótűzként terjedt a facebookon, az egészséghírekre kiéhezett felhasználók között. Nem kis felfordulást, pánikot, tanácstalanságot és nem utolsósorban bizalmatlanságot gerjesztve a laborcéggel kapcsolatban. A dolog alapvetően ostoba vagy szándékos, de mindenképpen hitelrontás.

Azonban itt nemcsak az a kérdés, hogy tévedett-e a labor vagy sem. A kérdés távolabb vezet. Az igazi probléma a pajzsmirigy-betegség és az anti-TPO közötti kapcsolat teljes félreértése. És a rendszer szabályozásának generális problémája, hogy egy kereskedelmi alapú vállalkozás szakemberek nélkül adhat félrevezető tanácsot beteg embereknek.

Lássuk a szomorú szakmai valóságot:

1. AZ ANTI-TPO NEM ALKALMAS A TERÁPIA SIKERESSÉGÉNEK KÖVETÉSÉRE HASHIMOTO BETEGSÉGBEN

Szakmailag megalapozatlan, és a klinikumban való jártasság hiányára utal, ha bármely ellenanyag szintjének változásával szeretnénk a terápiánk sikerességét igazolni. Az autoimmun betegségekkel nem csak laikus szinten foglalkozók tudják, hogy az ellenanyagok vérszintje nem korrelál a betegség súlyosságával, és nem alkalmas a terápia sikerességének megállapítására. Jól ismert ez például a GAD ellenanyag és az 1-es típusú cukorbetegség közötti összefüggésre. A diabetológusok jól ismerik azt a tényt, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben minél régebb óta beteg valaki annál alacsonyabb az ellenanyag-szint. Ez pont azért van, mert az autoimmun folyamat során a hasnyálmirigy béta sejtjei pusztulnak, és a betegség előrehaladásával már nincs mi ellen termelni az antitesteket. A csökkenő ellenanyag-szint tehát legkevésbé sem igazolja az autoimmun folyamat visszafordulását, sőt!

Ábra: GAD antitest-pozitivitás a betegség fennállásának függvényében: minél régebben diagnosztizáltak valakit, annál kisebb arányban lesz pozitív a GAD ellenanyag tesztje (Tridgell és mtsai., 2006).

Ehhez képest a szóban forgó cég sikertörténetként promótálja azoknak a nőknek az esetét, akiknél az ajánlott és „személyre szóló” étrend hatására csökken az anti-TPO szint. Sajnos ez szemfényvesztés. Az ellenanyag-szint változása semmit nem mond a betegség és a tünetek alakulásáról. Ha az anti-TPO ellenanyag például a „mérhetetlenül magas” tartományból, 1300 fölötti értékről leesik mondjuk 200-ra, ez a laikus tanácsadó és laikus beteg szemében óriási eredménynek tűnik, de a hozzáértők tudják, hogy ennek sajnos nincs klinikai relevanciája, a beteg beteg marad.

2. A HATÁRÉRTÉK FELETTI ELLENANYAG SZINT NEM JELENT AUTOMATIKUSAN BETEGSÉGET

Az ellenanyag szint középpontba állítása bármely autoimmun betegség kapcsán súlyos hiba. Önmagában a határérték feletti anti-TPO szint nem jelent autoimmun pajzsmirigy-betegséget, és még a Hashimoto- thyreosis diagnózisának felállításához sem elegendő. Egészséges emberek akár 10%-ában emelkedett az anti-TPO szint pajzsmirigy-betegség nélkül. Saját betegeink esetében ez a szám jelentősen magasabb és nem csak az anti-TPO vonatkozásában. És fordítva, definitív pajzsmirigybetegség is létezik anti-TPO emelkedettség nélkül. Arról nem is beszélve, hogy az anti-TPO nem az egyetlen szóbajöhető antitest autoimmun pajzsmirigybetegségben: legalább öt másik antitest létezik, amelyet összefüggésbe hoztak már az autoimmun pajzsmirigy-betegséggel. Ami közös bennük, hogy egyik sem alkalmas önmagában diagnózis felállítására, sem pedig a terápia sikerességének követésére. Az antitest nem ok, hanem csupán egy viszonylag megbízhatatlan markere az autoimmun pajzsmirigy-betegségnek. Nagyjából olyan mint a PSA a prosztata daganat követésében vagy diagnosztizálásban.

3. A KÜLÖNBÖZŐ MÓDSZERREL DOLGOZÓ LABORATÓRIUMOK ELLENANYAG SZINT MÉRÉSEI NEM ÖSSZEHASONLÍTHATÓK

Aki jártas a klinikumban, annak ez sem meglepetés. Csakis az ugyanazzal a módszertannal végzett ellenanyagszint mérések összehasonlíthatók. Ezért van az, hogy a referenciatartományok is különböznek a módszertan szerint, és minden mérés csakis a saját referenciatartományhoz képest értelmezhető. Ugyanez érvényes a különböző laborok különböző módszereivel mért tumormarkereire is. Ugyanazon minta mérései között akár többszörös eltérések is lehetnek, amit az értelmezés során be kell kalkulálni. Ugyanakkor, aki valóban jártas a klinikumban, az azt is tudja, hogy amennyiben határérték feletti ellenanyagszintekről beszélünk, a nagyságrendnek, vagyis, hogy milyen mértékben emelkedett a szint, szintén nincs klinika relevanciája (Ez nemcsak a gyakorló szakemberek tapasztalata, bő szakirodalom is elérhető ezzel kapcsolatban: Sinclair; 2006).

4. A „CSODABOGYÓK” FOKOZHATJÁK AZ AUTOIMMUN BETEGSÉGEK KOCKÁZATÁT

Az önjelölt alternatív gyógyászok valamiért különösen vonzódnak a csodaszerekhez. Nem különösebben kreatív módon, általában mindig a nemzetközi alternatív egészségvilágban legújabban felbukkanó csodaszer iránt. Valahogy úgy vonzódnak hozzájuk, mint az orvosok a gyógyszerekhez. Valószínű ettől érzik magukat szakembernek. Ezek a csodapirulák azonban nemcsak a pénztárcát zsugorítják, de hírükkel ellentétben korántsem teljesen ártalmatlanok. Amikor néhány éve felbukkant „életmeghosszabbító hatású” taurin vagy a borsmentaolaj-kapszula, még csak mosolyogtunk. A „minden csodaszer három napig tart” elv alapján a táplálkozásguruknak folyamatosan tenniük kell a megszokás ellen, ezért állandóan újabb és újabb képtelen csodaszerekkel jönnek elő. Ilyen jolly-joker például a nemzetközi világban már jó ideje keringő ashwagandha. Nos ez az ashwagandha konkrétan a burgonyafélék közé tartozik, és mint ilyen, súlyosan mérgező, a szakirodalomban is dokumentált mellékhatásokkal. Hogy mért pont ezt sikerült megtalálni, érthetetlen. Méréseink szerint a „csodaszereket” és táplálékkiegészítőket szedő betegeknek jelentősen, néha extrém fokban magasabb a béláteresztésük, és gyakran jelentkeznek súlyos autoimmun betegségekkel. Egy betegünknél egy majdnem a teljes testet érintő bénulás formájában jelentkező autoimmun mozgásbetegség közvetlenül az ashwagandha szedésének megkezdése után alakult ki. Az ashwagandha elhagyása után, paleo-ketogén étrend mellett a beteg felépült. De folytathatjuk a sort a kovafölddel, a berberinnel a kimondhatatlan nevű és kiszámíthatatlan hatású csodaszerekkel. Mindezek kombinálva a kókuszzsírral, és a hagyományos állati zsírok hiányában, sajnos igen nagy valószínűséggel kedvez az autoimmun folyamat fellángolásának. Ennélfogva akár a váratlanul magas ellenanyagszintek halmozódása se lenne meglepő az ilyen tanácsokat követő betegeknél. Mindez ráadásul úgy, hogy a guruk általában lowcarb étrendet ajánlanak, ami jellegénél fogva elfedheti, hogy a héttérben autoimmun folyamat indult el.

Hölgyeim és Uraim!
Az igazság nincs odaát, csak ügyesen el van rejtve. Marketinggel, megnyerő fellépéssel, hókuszpókusszal. Az ismeretek hiányát a tudást, meg lehet szerezni. Nem nehéz. Kivéve azt az esetet, ha valaki a tudás hiányában annyira magabiztossá válik, hogy ez elvakítja és gyanútlanná teszi.

Referenciák

Tridgell DM, Spiekerman C, Wang RS, Greenbaum CJ. Interaction of onset and duration of diabetes on the percent of GAD and IA-2 antibody-positive subjects in the type 1 diabetes genetics consortium database. Diabetes Care. 2011 Apr;34(4):988-93.

Sinclair D. Clinical and laboratory aspects of thyroid autoantibodies. Ann Clin Biochem. 2006 May;43(Pt 3):173-83.

A Synlab laboratórium közleménye az anti-TPO mérésével kapcsolatban

KAPCSOLÓDÓ CIKKEK

Pajzsmirigy betegség vagy valami más?

A Paleomedicina munkacsoport kizárólag tudományos alapon végzi a tevékenységét. Semmilyen természetgyógyászati módszert nem használunk, ezektől elhatárolódunk. A Paleomedicina által képviselt irányzat, az evolúciós orvoslás, a valódi tudomány része. Nemzetközi orvosi szakfolyóiratokban megjelent közleményeinket itt olvashatják. 

2018-06-15